Διαταραχές που συνδέονται με το αλκοόλ

Διαταραχές που συνδέονται με το αλκοόλ

Ο πολιτισμός μας ασκεί αυξανόμενη πίεση στους ανθρώπους να γίνουν ισχυρότεροι, πλουσιότεροι και πιο ισχυροί, πράγμα που προκαλεί άγχος σε ευαίσθητους σε συναισθηματικούς λόγους ανθρώπους. Για να αντιμετωπίσουν μια τέτοια πίεση, μερικοί άνθρωποι καταφεύγουν σε εξωτερικούς παράγοντες ή τοξικές ουσίες που οδηγούν σε εθισμό.

 

Αυτό σηματοδοτεί την έναρξη ενός φαύλου κύκλου που είναι δύσκολο να σπάσει χωρίς εξωτερική βοήθεια.

Η συμπεριφορά κατανάλωσης μπορεί να χωριστεί σε τρία στάδια:

  • Μέτρια κατανάλωση
  • Η κατανάλωση υψηλού κινδύνου (ή η χρήση προβλημάτων)
  • Εθισμός

Υπάρχουν δύο τύποι εθισμού:

  • Ψυχολογικός εθισμός
  • Φυσική εξάρτηση

Ορισμός της εξάρτησης

Ανοχή
– ανάγκη για λήψη αξιοσημείωτα αυξημένων ποσοτήτων της ουσίας για να επιτευχθούν οι επιθυμητές δράσεις της
– αξιοσημείωτα μειωμένο αποτέλεσμα της ουσίας με την συνεχιζόμενη χρήση της ίδιας ποσότητας από αυτήν

Εμφάνιση στέρησης : όταν η ουσία λαμβάνεται για να αποφευχθούν τα συμπτώματα στέρησης (σωματικά και ψυχολογικά συμπτώματα)

Η ουσία λαμβάνεται σε μεγαλύτερες ποσότητες ή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα σε σχέση με την αρχική πρόθεση του ατόμου

Επίμονη επιθυμία για την ουσία ή αποτυχημένες προσπάθειες μείωσης ή ελέγχου της χρήσης

Σημαντικό μέρος του χρόνου του ατόμου σπαταλάτε στην χρήση της ουσίας

Εγκατάλειψη σημαντικών κοινωνικών, επαγγελματικών ή ψυχαγωγικών δραστηριοτήτων εξαιτίας της χρήσης της ουσίας

Ορισμός της Κατάχρησης:

Δυσπροσαρμοστική χρήση της ουσίας που προκαλεί επανειλημμένα προβλήματα και δυσμενείς συνέπειες

  • υποτροπιάζουσα χρήση της ουσίας με αποτέλεσμα την αποτυχία εκπλήρωσης βασικών υποχρεώσεων στο σχολείο ή το σπίτι ( παραμέληση τέκνων, απουσίες στο σχολείο κά)
  • υποτροπιάζουσα χρήση της ουσίας σε περιστάσεις όπου αυτή ενέχει σωματικούς κινδύνους ( πχ οδήγηση, χειρισμός μηχανήματος)
  • υποτροπιάζοντα προβλήματα με τον νόμο συνδεόμενα με την ουσία ( πχ συλλήψεις για συμπεριφορές που σχετίζονται με την ουσία)
  • συνεχιζόμενη χρήση της ουσίας παρά την ύπαρξη προβλημάτων σε κοινωνικό ή διαπροσωπικό επίπεδο που προκαλούνται απο την ουσία ( λογομαχίες με τον/την σύζυγο)

Καθώς ο αλκοολισμός εξελίσσεται μπορεί να εμφανιστούν σωματικές αλλαγές

  • διογκωμένη εξέρυθρη μύτη
  • εξέρυθρες παλάμες
  • ανεξήγητες λοιμώξεις ( πχ πνευμονία)
  • υποσιτισμός
  • σύνδρομο δυσαπορρόφησης
  • γαστρίτιδα
  • καρκίνος
  • αρτηριακή υπέρταση
  • αλκοολική ηπατίτιδα ή κίρρωση
  • παγκρεατίτιδα

Ψυχοκοινωνικές επιπλοκές

  • μικροτραυματισμοί στο σπίτι ( ανεξήγητες εκχυμώσεις από πτώσεις)
  • παράπονα τρίτων για την συμπεριφορά κατά την οδήγηση ( ατυχήματα) • απώλεια της εργασίας
  • συζυγική ασυμφωνία ή κακοποίηση συζύγου ή τέκνων • οικογενειακά προβλήματα

Ψυχιατρικές επιπλοκές

  • Άνοια προκαλούμενη από αλκοόλ
  • Κατάθλιψη
  • Αυτοκτονία
  • Σύνδρομο Wernicke-Korsakoff (αλκοολική εγκεφαλοπάθεια) • περίοδοι αμνησίας ( κενά μνήμης)

Σύνδρομα κατά την απόσυρση του αλκοόλ

  • Στέρηση ( τρόμο, διέγερση, ταχυκαρδία, ναυτία, έμετος) εκδηλώνεται εντός 12-18 ωρών μετά την διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ και κορυφώνεται εντός 24-48 ωρών. Υποχωρεί μέσα σε 5-7 ημέρες
  • Αλκοολική ψύχωση ( επίμονες ψευδαισθήσεις ακουστικές, οπτικές ή απτικές) εκδηλώνεται εντός 48 ωρών από την διακοπή κατανάλωσης αλκοόλ, διαρκούν 1 εβδομάδα και υπάρχει πιθανότητα να μεταβούν σε χρόνια κατάσταση
  • Τρομώδες παραλήρημα ( παραλήρημα, σύγχυση, αϋπνία, ψευδαισθήσεις, πυρετός, διέγερση, ταχυκαρδία) 5% των νοσηλευομένων με αλκοολισμό. Έναρξη 2-3 ημέρες μετά την διακοπή του αλκοόλ, τα συμπτώματα κορυφώνονται 4-5 ημέρες αργότερα και διαρκεί 3 ημέρες κυρίως αλλά μπορεί και εβδομάδες με σπάνιο κίνδυνο θανάτου
  • Επιληπτικές κρίσεις λόγω στέρησης αλκοόλ (1-6 γενικευμένες κρίσεις) εμφανίζονται εντός 7-38 ωρών μετά την διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ και κορυφώνεται εντός 24-48 ωρών

Επιδημιολογία

  • 25-50% των νοσηλευόμενων ασθενών σε παθολογικές και χειρουργικές κλινικές γενικών

νοσοκομείων έχουν εξάρτηση από το αλκοόλ

  • 50-60% των νοσηλευόμενων σε ψυχιατρικές κλινικές εμφανίζουν συννόσηση με αλκοολισμό ή χρήση ουσιών
  • η αναλογία νόσησης γυναικών προς ανδρών είναι 1 προς 3
  • ηλικία έναρξης είναι τα 16-30 ετών
  • 60% των ατόμων με αλκοολισμό εμφανίζουν κατάθλιψη
  • 25% των συγγενών ατόμων με αλκοολισμό βρέθηκαν να πάσχουν και οι ίδιοι
  • Το σύνδρομο εθισμού είναι μία χρόνια και υποτροπιάζουσα πάθηση που καταστρέφει την ποιότητα της ζωής τόσο του ασθενή όσο και του περιβάλλοντος του, δημιουργεί τεράστιες οικονομικές και σωματικές συνέπειες και δυστυχώς αρκετές φορές οδηγεί στον θάνατο.

Θεραπεία

**Τα κίνητρα για τη χρήση αυτών των ουσιών εξαρτώνται από το άτομο, και σχετίζονται με το ιστορικό, την υγεία ή το οικογενειακό/κοινωνικό περιβάλλον.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το Θεραπευτήριο Ασκληπιός προτείνει ένα εξατομικευμένο και ατομικό πρόγραμμα θεραπείας.

  • οι ασθενείς που πάσχουν και από κάποια άλλη παθολογική ή ψυχιατρική πάθηση ή που έχουν μειωμένη ικανότητα να ακολουθήσουν τις ιατρικές οδηγίες με περιορισμένη κοινωνική υποστήριξη χρήζουν προσεκτική παρακολούθηση και νοσηλεία.
  • το σύνδρομο εθισμού δεν απαιτεί μόνον φάρμακα και ψυχοθεραπεία (ατομική ή ομαδική) Η καθημερινή φροντίδα παρακολούθησης, συνοδευόμενη από ψυχολογική υποστήριξη και θα σας βοηθήσει να φέρετε έναν φυσικό, σταθερό ρυθμό στη ζωή σας.
  • στην κλινική μας πραγματοποιούμε τεχνικές συνέντευξης για την ενίσχυση του κινήτρου
  • 50% των ατόμων με αλκοολισμό υποτροπιάζουν κατα τους πρώτους 6 μήνες μετά την θεραπεία άρα το μεγάλο πρόβλημα δεν είναι η διακοπή του, αλλά η μη επιστροφή του ατόμου σε αυτόν, δηλαδή η υποτροπή.
  • Στην κλινική μας πραγματοποιούμε συνεδρίες κινητοποίησης, ενημέρωσης και καθοδήγησης της οικογένειας, διαφοροδιαγνωστικές συνεντεύξεις (οικογενειακή ψυχοθεραπεία)
  • παρέχουμε θεραπείες αντιμετώπισης σωματικού συνδρόμου απεξάρτησης
  • το 70% των αλκοολικών πάσχουν και από κάποια άλλη ψυχική νόσο και θα ωφεληθούν από την αντιμετώπιση αυτών στην κλινική μας

*Μια απλή μέθοδος αδρής ανίχνευσης της κατάχρησης ή εξάρτησης από το αλκοόλ :

 Δοκιμασία CAGE:

C έχετε αισθανθεί την ανάγκη να μειώσετε την κατανάλωση αλκοόλ ?

A έχετε αισθανθεί ενοχλημένος για τα σχόλια επειδή πίνετε?

G έχετε αισθανθεί ενοχές επειδή πίνετε ?

E έχετε αισθανθεί την ανάγκη να ξεκινήσετε την ημέρα σας πίνοντας το πρωί ?

*Οποιαδήποτε θετική ή εμφανώς αμυντική απάντηση υποδηλώνει την ύπαρξη του σχετικού προβλήματος.

 

  • Αφορά για όλους τους εθισμένους σε ουσίες
  • Στόχος για πλήρη αποχή
  • Με βάση το μοντέλο της Μινεσότα. Η θεραπευτική προσέγγιση που υιοθετεί το  Θεραπευτήριο Ασκληπιός για την αντιμετώπιση του εθισμού βασίζεται στο ευρέως διαδεδομένο μοντέλο θεραπείας της Μινεσότα (φιλοσοφία των 12 Βημάτων), το οποίο χρησιμοποιείται με επιτυχία εδώ και πολλά χρόνια στα περισσότερα κέντρα απεξάρτησης στην Ευρώπη
  • 4 έως 6 εβδομάδες νοσηλείας ακολουθούμενη από ένα πρόγραμμα περίθαλψης για εξωτερικούς ασθενείς
  • Περιλαμβάνει τα κοντινά πρόσωπα στη διαδικασία θεραπείας