Ψυχογενής ανορεξία / Ψυχογενής βουλιμία

Ψυχογενής ανορεξία / Ψυχογενής βουλιμία

Ορισμός

Διαταραγμένες συμπεριφορές στην πρόσληψη τροφής, με έντονη ενασχόληση με το σχήμα και το βάρος του σώματος

Επιδημιολογία

10 φορές μεγαλύτερη συχνότητα σε γυναίκες απ ότι σε άνδρες
έναρξη των διαταραχών στην εφηβεία ή πρώτα χρόνια ενήλικης ζωής
αίτια είναι συνδυασμός βιολογικής ευαλωτότητας, ψυχολογικής προδιάθεσης και κοινωνικών επιρροών
11% των ασθενών με ψυχογενή ανορεξία οδηγείται σε κακοήθη απώλεια βάρους που οδηγεί ταχέως στον θάνατο

Συμπτώματα

Ψυχογενής ανορεξία

άρνηση διατήρησης του σωματικού βάρους τουλάχιστον στο κατώτερο φυσιολογικό για την ηλικία και το ύψος ( βάρος σώματος μικρότερο απο το 85% του φυσιολογικά αναμενόμενου)
BMI δείκτης μάζας σώματος)= Βάρος σε κιλά / (Ύψος σε μέτρα)2 < 17,5 ( φυσιολογικό = 25-30)
έντονος φόβος πρόσληψης βάρους ή παχυσαρκίας
διαταραγμένη εικόνα του ατόμου για το βάρος και το σχήμα του σώματος του ή άρνηση της σοβαρότητας της παρούσας κατάστασης ( δηλαδή ότι έχει χαμηλό σωματικό βάρος)
αμηνόρροια ( απουσία εμμηνορρυσίας για τουλάχιστον 3 καταμήνιους κύκλους)

**υπολογίστε το ΒΜΙ από το ακόλουθο link: http://www.paxysarkia.net/gomed_bmi_calcuator.htm

Ψυχογενής βουλιμία

επαναλαμβανόμενα επεισόδια επεισοδιακής υπερφαγίας (πρόσληψη μεγάλης ποσότητας τροφής μέσα σε μια διακριτή χρονική στιγμή εντός 2 ωρών, χωρίς το άτομο να μπορεί να ελέγξει το τι και πόσο θα φάει) για 2 φορές/εβδομάδα για 3 μήνες

***τα επεισόδια υπερφαγίας προσφέρουν αρχικά ανακούφιση απο την ένταση αλλά στην συνέχεια προκαλούνται αίσθημα ενοχής και αηδίας

• επαναλαμβανόμενες απρόσφορες αντισταθμιστικές συμπεριφορές όπως
Αυτoπροκαλούμενοι έμετοι, χρήση καθαρτικών, διουρητικών, δίαιτα ή άσκηση για 2 φορές/εβδομάδα για 3 μήνες

Θεραπεία

Οι ασθενείς χρήζουν νοσηλεία για :

αποκατάσταση της θρέψης-> αποκατάσταση του βάρους σε φυσιολογικά επίπεδα ή μεταβολική ισορροπία για την ψυχογενή βουλιμία
αποκατάσταση ηλεκτρολυτικών διαταραχών, υποθερμίας, υπότασης, κατάθλιψης
τροποποίηση των διαστρεβλωμένων διατροφικών συμπεριφορών -> χωρίς υπερφαγία ή καθαρτικές συμπεριφορές
αλλαγή της διαστρεβλωμένης πεποίθησης για τα θεωρούμενα οφέλη απο την απώλεια βάρους
ατομική και ομαδική ψυχοθεραπεία καθώς επίσης και ψυχο φαρμακοθεραπεία